• Historique et Evolution :
  • Depuis 1993 le Service de Chirurgie de l’Hôpital Libanais Geitaoui-CHU par sa section colorectale proposait une prise en charge des troubles de la statique rectale et de l’incontinence anale. Ce service a évolué en 2002 par une demande de création d’une section prenant en charge les pathologies du périnée.
  • En 2010, une prise en charge périnéale voit le jour avec la possibilité d’accéder à une évaluation globale anatomique de la pathologie périnéale par le biais du service de radiologie capable de fournir une IRM pelvienne dynamique.
  • En 2014, la prise en charge totale de la pathologie périnéale devient complète avec l’élargissement du plateau technique mis à notre disposition par l’administration de l’hôpital : EMG périnéale, Urodynamique et manométrie anorectale.
  • Parallèlement, pour réussir une vision globale thérapeutique du périnée une coopération est mise en place entre les services de gynécologie représenté par le Dr Pierre Nakhel, le service d’urologie représenté par le Dr Nehmé Raad et le service de chirurgie générale représenté par le Dr Antoine Khoneisser.

• Plateau technique disponible :
  • IRM pelvienne dynamique
  • Urodynamique
  • Manométrie anorectale.
  • EMG du périnée avec potentiel évoqué
  • Un set-up chirurgical laparoscopique complet

• Pathologies interessées :
  • Le descending perineum syndrom
  • Le polyorgan prolapse incluant le cystocèle, le prolapsus utérin, la chute de la voute vaginale, le péritoneocèle,  le rectocèle, la procidence interne du rectum ainsi que le prolapsus total du rectum .
  • L’ obstructed defecation syndrom .
  • L’ incontinence urinaire sous toutes ses formes .
  • L’ incontinence anale sous toutes ses grades .
  • Les troubles de relaxation des muscles du périnée allant du spastic floor à la non relaxation du muscle puborectal en poussée

• Traitements proposés :
  • Une prise en charge globale par voie laparoscopique incluant :
    • Une rectopexie ventrale sanglée sur le puborectale
    • Une hystérectomie sub-totale ou totale
    • Une colpopexie avec dissection vaginale antérieure
    • Une cure de la sangle uréthrale TOT  au besoin
  • Une rééducation périnéale sous toutes ses formes .

• Les projets en cours :
  • Englober la neuromodulation dans la prise en charge des incontinences urinaires et anales de dénervation.
  • Créer au sein de la clinique un espace pour la prise en charge paramédicale de la rééducation périnéale englobant la bio- feedback et l’électrostimulation .

• Recherche et publication :
  • Effet de la rectopexie ventrale sanglée au muscle puborectal associée à l’hystéropexie ou colpopexie sur les paramètres de la chute périnéale et l’obstructed defecation syndrom (communication présentée à la journée de la Société Libanaise de Chirurgie Générale (SLCG) en Octobre 2016) .
  • Effet de la rectopexie ventrale associée à l’hystérectomie et colpopexie sur les paramètres de la chute périnéale et sur la neuropathie du nerf honteux en progression. (communication présentée au Congrès du Printemps de la SLCG en Juin 2018)

Lien Externe : Emission télévisée sur MTV le 24/05/2019